Sjukdomstillstånd hos hundar

Trakeostomi på hundar

Trakeostomi på hundar

En trakeostomi är en kirurgisk procedur som skapar en öppning i hundens luftstrupe genom halsen. Öppningen upprätthålls genom införandet av ett trakeostomirör. Detta rör, vanligtvis benämnt ”trachrör”, går förbi den övre luftvägen så att ditt husdjur kan andas lättare.

Vad är indikationerna för att utföra en trakeostomi på hundar?

Trakeostomi indikeras när det finns problem med den övre luftvägen som gör att hunden har svårigheter att andas och otillräcklig syretillförsel. Allvarliga ansikts- eller nacktrauma, främmande föremål fastna i baksidan av halsen, halscancer eller kollapsande luftstrupen är de vanligaste orsakerna till en trakeostomi. Förfarandet kan vara permanent eller tillfälligt, en nödåtgärd eller valfri.

Orsaker till hinder inkluderar laryngeal förlamning; laryngealt ödem; långsträckt mjuk gommen; faryngeala polyper; hinder i främmande kroppar; och svullnad i övre luftvägar, sår eller snörningar.

Ett trakeostomirör kan också sättas in efter övre luftvägskirurgi, i vilket postoperativ svullnad kan begränsa luftvägen. En trakeostomi tillåter också kontinuerlig eller intermittent åtkomst till den nedre luftvägen för avlägsnande av sekret. Detta kan vara viktigt vid behandling av rökinhalation, aspiration lunginflammation och andra former av lunginflammation. Insättning av ett trakeostomirör möjliggör också att luft eller syre passerar in i lungorna, vilket indikeras för störningar såsom akut andningsbesvärssyndrom, rökinhalation och kolmonoxidförgiftning.

Vilka preoperativa undersökningar eller tester behövs?

Preoperativa tester beror delvis på djurets ålder och allmänna hälsa samt orsaken till trakeostomin. Om trakeostomin utförs i en nödsituation när husdjuret riskerar att dö på grund av oförmåga att andas, görs inga preoperativa tester. Om trakeostomin är förknippad med större trauma, cancer eller luftrörsproblem kan omfattande test såsom röntgenbilder, blodantal, biokemiska serumtester, en urinalys och eventuellt en EKG vara nödvändig.

Vilken typ av anestesi behövs för en trakeostomi?

I en nödsituation kan trakeostomi utföras utan anestesi eller ultrashortbedövning kan användas. I icke-akuta situationer kräver proceduren allmän anestesi för att framkalla fullständigt medvetslöshet och avslappning. I det vanliga fallet kommer husdjuret att få ett pre-bedövningsmedel, lugnande medel-smärtstillande läkemedel för att hjälpa honom att slappna av, en kort intravenös anestesimedel för att möjliggöra placering av ett andningsrör i vindröret (om möjligt), och därefter inandning (gas) anestesi och syre under själva operationen.

Hur görs trakeostomi på hundar?

Husdjuret placeras på ett kirurgiskt bord som ligger på ryggen. Håret på undersidan (ventral) av nacken klipps och huden skuras med kirurgisk tvål för att desinficera området. En steril draperi placeras över det kirurgiska stället. En skalpell används för att sneda huden i nacken och se till att undvika sköldkörteln, som ligger i nackområdet. Dissektion av omgivande vävnader och muskler är nödvändig för att isolera luftstrupen. När luftröret har exponerats avlägsnas ett avsnitt av en luftring, vilket skapar en öppning i vindröret (luftstrupen). Trakeostomirören sätts in genom snittet i luftröret och binds antingen på plats med navelbandet eller sutureras till halsen. För en mer permanent situation är kanterna på den nya trachealöppningen suturerade mot huden för att skapa en permanent öppning. Vissa kirurger väljer att använda absorberbara suturer (sömmar) som upplöses över tid. Andra kirurger använder icke-absorberbara suturer som måste avlägsnas inom cirka 10 till 14 dagar. Proceduren tillåter ditt husdjur att andas in och ut från trakeostomi-platsen och inte genom näsan eller munnen.

Tillfälliga trakeostomier utförs vanligtvis i samband med främmande föremål i munnen eller svår svullnad i larynx. När den bakomliggande orsaken till andningssvårigheterna har tagits bort, avlägsnas det tillfälliga andningsröret och snittet får läka.

Hur lång tid tar trakeostomin att utföra på en hund?

Det tar cirka 15 till 45 minuter att utföra proceduren, beroende på om det är en nödsituation eller ett mer permanent förfarande. I vissa fall kan proceduren ta längre tid och kan kräva två kirurger eller hänvisning till en styrelse-certifierad kirurg.

Vilka är riskerna och komplikationerna av en trakeostomioperation?

Den totala risken för denna operation är måttlig. Anledningen till trakeostomin är vanligtvis andningssvårigheter, och när ett djur inte kan andas är hans liv i fara. De största riskerna är generell anestesi, oförmåga att andas, blödningar (blödning), infektion efter snitt och lunginflammation. Framtida ärrbildning som stänger luftrören i en permanent trakeostomi är ytterligare ett problem. Den totala komplikationsgraden är låg, men allvarliga komplikationer kan leda till dödsfall eller behovet av ytterligare operation.

Vad är den typiska postoperativa vården för hundar?

Postoperativ medicinering bör ges för att lindra smärta, vilket i de flesta fall bedöms vara milt till måttligt och effektivt kan elimineras med säkra och effektiva smärtläkemedel. Hemvården kräver minskad aktivitet tills sömmarna avlägsnas inom 10 till 14 dagar och förhindrar att husdjuret repas eller gnuggar på operationen. Daglig rengöring av operationen kommer att behövas tills den har läkt. När det gäller tillfälliga trakeostomier skickas ditt husdjur hem utan andningsröret men med en öppning i nacken som kommer att ärr och stängs över tiden. Husdjuret kan fortfarande andas normalt genom näsa och mun. Att övervaka snittet för rodnad och svullnad är viktigt. Husdjuret måste kunna andas normalt. Alla tecken på andningssvårigheter eller överdriven hosta bör få dig att kontakta din veterinär.

Hur lång tid stannar sjukhuset efter en trakeostomi?

Den typiska vistelsen efter trakeostomikirurgi är två till tre dagar men kommer att variera beroende på husdjurets allmänna hälsa, det underliggande skälet till proceduren och husdjurets förmåga att andas efter operationen.